| 氏名（本名）＊ |
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| フリガナ（全角カナ）＊ |
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| ペンネーム |
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| PNフリガナ（全角カナ） |
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| 作品タイトル＊ |
16文字以内。現在0文字。
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| デザインコンセプト＊ |
130文字以内。現在0文字。
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| 痴漢抑止活動へのメッセージ＊ |
130文字以内。現在0文字。
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| 作品データ＊ |
※転送可能な最大容量は3メガバイト（3,000キロバイト）です。 |
| メールアドレス（半角入力）＊ |
※PCメール推奨。携帯メールの場合、 contest@scb.jpn.org を受信できるように設定してください。
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| メールアドレス確認（半角入力）＊ |
※確認のためにもう一度入力して下さい。
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| 学校所在地＊ |
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| 学校名＊ |
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| 学部/学科/専攻 |
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| 指導担当教諭名 |
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| 電話番号＊ |
※半角数字で入力してください。
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| 緊急連絡先＊ |
※半角数字で入力してください。
※必ず連絡が取れる電話番号をご記入ください。 |
| 年齢＊ |
歳 |
| 性別＊ |
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| 今回の参加は？＊ |
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著作権等の取り扱い＊
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- 応募作品の著作権は応募者に留保され、主催者には移転されません。
- ただし、当センターおよびその許可を受けた団体等は、社会啓発活動の一環として、入賞12作品を痴漢抑止バッジに製品化、展示、広報、報道への掲載等において、該当作品を非独占的かつ無償で利用できるものとします。
- 入賞12作品は、公式サイトにデザインとともにデザイナー名・学校名を公開します。
- 受賞5作品は、痴漢抑止バッジとして配布をいたします。
- バッジの性質上、著作者名は製品面に表示されません。
- 詳細な使用条件については、入賞が決定した際に、あらためて個別にご説明・確認をさせていただきます。
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個人情報の取り扱い＊
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- 応募者の個人情報は、当コンテストを主催する一般社団法人痴漢抑止活動センターが運営上の連絡、資料等の発送、入賞者への連絡および副賞送付、統計処理に利用いたします。入賞者の個人情報は、当コンテストの運営上必要な場合において、同目的のために主催者およびその関連会社に開示される場合があります。また、選考にあたり審査員には個人が特定できない情報として作品を提供いたします。
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メール受信＊
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- 痴漢抑止活動センターからの連絡や活動報告のメールを受信する
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第11回痴漢抑止バッジデザインコンテスト